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关于将部分项目纳入特定病种医保支付范围的通知

发布时间: 2014-12-03   点击率:-  来源:   本站

各定点医疗机构:

  为完善我市医保政策,减轻患重病参保人的经济负担,经研究,决定自2015年1月1日起,将部分项目纳入特定病种医保支付范围。现将有关事项通知如下:

  一、慢性肾功能衰竭(限透析治疗)门诊医疗费用医保支付增加项目

  (一)药品。骨化三醇注射液、醋酸钙口服常释剂型、蔗糖铁注射剂、硝苯地平口服常释剂型和缓释控释剂型、氨氯地平口服常释剂型、贝那普利口服常释剂型、厄贝沙坦口服常释剂型和缓释控释剂型、复方а-酮酸口服常释剂型。

  (二)诊疗项目

  1、治疗费:注射、换药、动静脉人工内瘘成形术、动静脉人工内瘘人工血管转流术、人工动静脉瘘切除重造术、动静脉置管护理。

  2、材料费:采血针、采血管。

  二、骨髓移植术后(限抗排斥治疗)门诊医疗费用医保支付增加项目

  (一)治疗费。注射、彩色多普勒超声检查。

  (二)材料费。采血针、采血管。

  三、肾移植术后(限抗排斥治疗)门诊医疗费用医保支付增加项目

  (一)药品。硝苯地平口服常释剂型和缓释控释剂型、地尔硫卓口服常释剂型、百令胶囊、造影剂、放射性同位素。

  (二)诊疗项目

  1、治疗费。注射、彩色多普勒超声检查。

  2、材料费。采血针、采血管。

  四、肝移植术后(限抗排斥治疗)门诊医疗费用医保支付增加项目

  (一)药品。造影剂、放射性同位素。

  (二)诊疗项目

  1、治疗费。注射、彩色多普勒超声检查。

  2、材料费。采血针、采血管。

  五、血友病门诊医疗费用医保支付增加项目

  (一)药品。造影剂、放射性同位素。

  (二)诊疗项目

  1、治疗费。注射、彩色多普勒超声检查。

  2、材料费。采血针、采血管。

  六、各类恶性肿瘤门诊(放、化疗)门诊医疗费用医保支付增加项目

  (一)药品。甲地孕酮口服常释剂型、戈舍瑞林注射剂和缓释植入剂、碘[I-123]化钠口服溶液剂型、参芪十一味颗粒、十一味参芪胶囊(片)、复合辅酶注射液、造影剂、放射性同位素。

  (二)诊疗项目

  1、治疗费。注射、换药、彩色多普勒超声检查、放射治疗、引流管冲洗、小清创缝合、局部浸润麻醉、动静脉置管护理、细胞因子活化杀伤(CIK)细胞输注治疗、自体T淋巴细胞免疫治疗、自体T淋巴细胞免疫治疗:AAV基因转导、自体T淋巴细胞免疫治疗:基因重组技术修饰、自体树突状细胞刺激的自体CIK(D-CIK)免疫治疗。

  2、材料费。采血针、采血管。

  七、艾滋病门诊医疗费用医保支付增加项目

  药品:碳酸氢钠口服常释剂型、法莫替丁口服常释剂型、奥美拉唑口服常释剂型、甲氧氯普胺口服常释剂型、多潘立酮口服常释剂型、蒙脱石口服散剂、洛哌丁胺口服常释剂型、泼尼松口服常释剂型、甲泼尼松口服常释剂型、地塞米松注射液、门冬氨酸钾镁口服常释剂型、碳酸钙D3(维生素D3碳酸钙)口服常释剂型、洛索洛芬口服常释剂型、呋塞米口服常释剂型、多糖铁复合物口服常释剂型、重组人促红素(CHO细胞)红注射液、鲨肝醇口服常释剂型、重组人粒细胞集落刺激因子注射液、复方氨基酸(8-11)口服常释剂型、复方维生素B口服常释剂型、维生素B类药物、放射性同位素。

  上述医保支付范围内的药品和诊疗项目,具体医保支付比例按照我市社会医疗保险有关规定执行。执行中遇到问题,请径向我局医疗保险科反映。

  

                中山市人力资源和社会保障局

                         2014年12月3日

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