各定点医疗机构、定点零售药店:
现将省人力资源和社会保障厅《关于印发〈广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)〉的通知》(粤人社发〔2010〕286号)转发给你们,结合我市实际,提出以下意见,请一并遵照执行。
一、我市社会医疗保险用药范围按照《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》(以下简称《药品目录》)执行,其中生育保险药品目录暂缓执行,《广东省基本医疗保险普通门诊统筹用药范围》暂缓执行。
二、《药品目录》对部分药品限定了支付范围,除“备注”一栏标有“△”药品的限制范围暂不执行外,如使用超出支付范围的药品所发生的费用,社会医疗保险统筹基金不予支付。各定点医疗机构和定点零售药店应严格执行。
三、《药品目录》未列入的碘[131I]化钠等27种放射性同位素类药物,在未纳入医疗服务项目范围管理前,仍按原规定执行,待省具体办法出台后,再按省有关规定执行。具体品种和医保支付比例详见附件3。
四、《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)(2009版)》、《广东省基本药物增补品种目录(2010年版)》、《关于将乙酰螺旋霉素片等药品纳入我市医保药品范围的通知》(中劳社〔2004〕125号)、《印发<中山市城乡居民住院基本医疗保险儿科用药补充范围>的通知》(中劳社〔2006〕89号)、《关于调整我市社会医疗保险有关待遇的通知》(中劳社〔2007〕159号)及《转发劳动和社会保障部关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》(中劳社〔2007〕185号)中未纳入《药品目录》的药品,经专家遴选,核定部分常用药品纳入我市社会医疗保险用药范围,其中西药65种,中成药51种。具体品种和医保支付比例详见附件4。
五、使用我市社会医疗保险药品范围内药品所发生的费用,按规定的医保支付比例进行费用结算。其中甲类药品医保支付比例为100%,乙类药品医保支付比例为90%;中药饮片部分除《药品目录》中规定社会医疗保险基金不予支付的中药饮片及药材外,其余的中药饮片及药材医保支付比例为100%。“中药配方颗粒”纳入《药品目录》相对应的中药饮片用药目录范围。
六、各定点医疗机构如有取得省食品药品监督管理部门批准文号、经物价管理部门核定价格、市场上没有供应、需纳入社会医疗保险用药范围的治疗性医院制剂,经我局核定支付办法和比例后,方可纳入我市社会医疗保险用药范围,且仅限于本院使用。每年第一季度为新增医院制剂申报时间。
七、定点零售药店应严格遵守社会医疗保险有关规定,参保人应凭定点医疗机构医生处方,以及本人社会保障卡购买医保处方药,购买医保非处方药(OTC)可凭本人社会保障卡直接结算。
八、离休干部等特殊人员的药品报销范围,依照《药品目录》同步调整执行。
九、社会医疗保险药品目录自
各定点医疗机构和定点零售药店要认真做好新旧《药品目录》的衔接工作,确保《药品目录》顺利实施。如遇到问题,及时向我局医疗保险科反映。
联系人:区燕红 联系电话:88221690
附件:1、关于印发《广东省基本医疗保险、工伤保
险和生育保险药品目录(2010年版)》的
通知(粤人社发〔2010〕286号)(电子文档)
2、广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保
险药品目录(2010年版)(电子文档)
3、碘[131I]化钠等27种放射性同位素类药品
目录
4、部分常用药品纳入我市社会医疗保险用药
范围目录
二○一○年十
附件三
碘[131I]化钠等27种放射性同位素类药品目录
序号 |
类别 |
中文名称 |
英文名称 |
剂型 |
1 |
甲类 |
碘[131I]化钠 |
Sodium Iodide[131I] |
口服常释剂型 |
★(1) |
甲类 |
碘[123/131I]化钠 |
Sodium Iodide[123/131I] |
注射剂 |
2 |
甲类 |
高锝[99mTc]酸钠 |
Sodium Pertechnetate[99mTc] |
注射剂 |
3 |
甲类 |
邻碘[123/131I]马尿酸钠 |
Iodine[123/131I] Sodium Iodohippurate |
注射剂 |
4 |
乙类 |
钯[103Pd]种籽 |
Palladium[103Pd] Seez |
种子源 |
5 |
乙类 |
锝[99mTc]二巯丁二酸 |
Technetium[99mTc] Dimercaptosuccinic Acid |
注射剂 |
6 |
乙类 |
锝[99mTc]甲氧异腈 |
Technetium[99mTc] Methoxy Isonitrile |
注射剂 |
7 |
乙类 |
锝[99mTc]聚合白蛋白 |
Technetium[99mTc] Albumin Aggregated |
注射剂 |
8 |
乙类 |
锝[99mTc]硫胶体 |
Technetium[99mTc] Sulfur Colloid |
注射剂 |
9 |
乙类 |
锝[99mTc]泮替酸盐 |
Technetium[99mTc] Pentetate |
注射剂 |
10 |
乙类 |
锝[99mTc]气溶胶 |
Technetium[99mTc] Aerosol |
吸入剂 |
11 |
乙类 |
锝[99mTc]巯替肽 |
Technetium[99mTc] MAG3 |
注射剂 |
12 |
乙类 |
锝[99mTc]双半胱乙酯 |
Technetium[99mTc] Ethylcystinate Dimer |
注射剂 |
13 |
乙类 |
锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐 |
Technetium[99mTc] Methylenediphosphonate |
注射剂 |
14 |
乙类 |
锝[99mTc]亚乙双半胱氨酸 |
Technetium[99mTc] Ethylenedicysteine |
注射剂 |
15 |
乙类 |
锝[99mTc]依替菲宁 |
Technetium[99mTc] Etifenin |
注射剂 |
16 |
乙类 |
锝[99mTc]右旋糖酐 |
Technetium[99mTc] Dextran |
注射剂 |
17 |
乙类 |
锝[99mTc]植酸盐 |
Technetium[99mTc] Phytate |
注射剂 |
18 |
乙类 |
碘[125I]密封籽源 |
Iodine[125I]Brachytherapy Source |
放射性密封籽源 |
19 |
乙类 |
氟[ |
Fluorine[ |
注射剂 |
20 |
乙类 |
镓[67Ga]枸橼酸盐 |
Gallium[67Ga] Citrate |
注射剂 |
21 |
乙类 |
间碘[123/131I]苄胍 |
[123/131I] Meta-iodo-benzylguanidine |
注射剂 |
22 |
乙类 |
胶体磷[32P]酸铬 |
Colloidal Chromium Phosphate[32P] |
注射剂 |
23 |
乙类 |
氯化亚铊[201Tl] |
Thallium[201Tl] Chloride |
注射剂 |
24 |
乙类 |
钐[153Sm]来昔决南 |
Samarium[153Sm] Ethylene Diamine Tetra Methylene Phosphate |
注射液 |
25 |
乙类 |
锶[89Sr]二氯化锶 |
Strontium[89Sr] Dichlorinate |
注射剂 |
26 |
乙类 |
碳[ |
Carbon[ |
口服常释剂型 |
27 |
乙类 |
亚锡焦磷酸钠 |
Sodium Pyrophosphate and Stannous Chloride |
注射剂 |
附件四
部分常用药品纳入我市社会医疗保险用药范围目录
西药部分 |
|||||
类别 |
序号 |
药品名称 |
英文 |
剂型 |
备注 |
甲类 |
1 |
头孢拉定 |
Cefradine |
颗粒剂 |
限儿童 |
乙类 |
2 |
复方氨酚甲麻 |
compound paracetamol and methlephcdnnc |
口服液 |
限儿童 |
乙类 |
3 |
氨酚伪麻 |
Paracetamol and Pseudoephedrine Hydrochloride |
滴剂 |
限儿童 |
乙类 |
4 |
对乙酰氨基酚 |
Paracetamol |
栓剂 |
限儿童 |
乙类 |
5 |
伪麻美沙芬 |
pseudoephedrine |
滴剂 |
限儿童 |
甲类 |
6 |
葡萄糖酸钙锌 |
Calcium and Zinc Gluconates Oral Solution |
溶液剂 |
限儿童 |
乙类 |
7 |
氯雷他定 |
Ioratadine |
糖浆剂 |
限儿童 |
甲类 |
8 |
丙戊酸钠 |
Sodium Valproate Syr. |
糖浆剂 |
限儿童 |
乙类 |
9 |
氨溴特罗 |
Ambroxol Hydrochloride and Clenbuterol Hybrochioridc |
口服液 |
限儿童 |
乙类 |
10 |
乙酰半胱氨酸 |
n-acetylcysteine |
颗粒剂 |
限儿童 |
乙类 |
11 |
多潘立酮 |
Motilium Liq. |
溶液剂 |
限儿童 |
乙类 |
12 |
麦迪霉素 |
MidecamycinTablets |
片剂 |
|
乙类 |
13 |
卡那霉素 |
Kanamycin |
注射液 |
|
乙类 |
14 |
利福定(异丁哌力复霉) |
Rifandin |
胶囊 |
|
乙类 |
15 |
双唑泰 |
Metronidazole Clotrimazole and chlorhexidine Aceta |
阴道泡腾片、栓剂 |
|
乙类 |
16 |
吗啉胍 |
Moroxydine hydrochloride |
片剂、滴眼剂 |
|
乙类 |
17 |
三唑仑 |
Triazolam Tablets |
片剂 |
|
乙类 |
18 |
氯氮卓(利眠宁) |
ChlOrdiazePoxide |
片剂 |
|
乙类 |
19 |
酚磺乙胺(止血敏) |
Etamsylate Injection |
注射液 |
|
乙类 |
20 |
水合氯醛 |
Chloral Hydrate Mixture |
合剂 |
|
乙类 |
21 |
γ-氨酪酸 |
γ-Aminobutyric Acid Tablets |
片剂 |
|
乙类 |
22 |
肾上腺色腙(安络血) |
Tabellae carbazochromi |
片剂 |
|
乙类 |
23 |
丙谷胺 |
Proglumide Tablets |
片剂 |
|
乙类 |
24 |
多酶片 |
Multienzyme Tablets |
片剂 |
|
乙类 |
25 |
胃蛋白酶 |
Pepsin Tablets |
片剂 |
|
乙类 |
26 |
淀粉酶(麦芽精水) |
Amylase Oral Solution |
溶液 |
|
乙类 |
27 |
碱式碳酸铋 |
Bismuth Subcarbonate Tablets |
片剂 |
|
乙类 |
28 |
比沙可啶(便塞停) |
Bisacodyl Enteric-coated Tablets |
肠溶片 |
|
乙类 |
29 |
氢氧化铝 |
Aluminium Hydroxide Gel |
凝胶 |
|
乙类 |
30 |
维D2果糖酸钙(维丁胶性钙) |
Vitamin D2 and calcium colloid Injection |
注射液 |
|
乙类 |
31 |
复方芦丁(路丁) |
Compound Rutin Tablets |
片剂 |
|
乙类 |
32 |
甲基硫氧嘧啶 |
Methylthiouracil Tablets |
片剂 |
|
乙类 |
33 |
吡诺克辛钠(白内停) |
Pirenoxine Sodium Eye Drops |
滴眼液 |
|
乙类 |
34 |
新地松(的确当) |
Decadronics Eye drops |
滴眼液 |
|
乙类 |
35 |
硫酸锌 |
Sulfate Eye drops |
滴眼剂 |
|
乙类 |
36 |
创可贴 |
贴剂 |
||
乙类 |
37 |
甲羟孕酮复合(妇复春) |
Medroxy progesterone acetate |
胶囊 |
|
乙类 |
38 |
保泰松 |
Phenylbutazone Tablets |
片剂 |
|
乙类 |
39 |
苯丙氨酯(强筋松) |
Spantol ,Phenprobamate |
片剂 |
|
乙类 |
40 |
烟酰胺 |
Nicotinamide Tablets |
片剂 |
|
乙类 |
41 |
胱氨酸 |
Cystine Tablets |
片剂 |
|
乙类 |
42 |
藻酸双脂钠 |
Alginic Sodium Diester Tablets |
片剂 |
|
乙类 |
43 |
高锰酸钾 |
Potassium Permanganate |
粉剂 |
|
乙类 |
44 |
维生素AD |
Vitamin A and D Capsules |
胶丸 |
|
乙类 |
45 |
复合维生素B |
Compound Vitamin B |
溶液、片剂 |
|
乙类 |
46 |
聚维酮碘 |
Povidone Iodine Suppositories |
软膏、溶液、凝胶、栓剂 |
|
乙类 |
47 |
普鲁卡因肾上腺素 |
Procaine and Adrenaline Injection |
注射液 |
|
乙类 |
48 |
硼酸酒精 |
Boric Acid Alcohol |
滴耳液 |
|
乙类 |
49 |
氯霉素 |
Chloramphenicol Eye Ointment |
眼膏 |
|
乙类 |
50 |
四环素 |
Tetracycline Eye Ointment |
眼膏 |
|
乙类 |
51 |
枸橼酸钠 |
Sodium Citrate Injection |
注射液 |
|
乙类 |
52 |
碘酊 |
Iodine Tincture |
酊剂 |
|
乙类 |
53 |
苯扎溴铵(新洁尔灭) |
Benzalkonium Bromide |
溶液 |
|
乙类 |
54 |
酒精(75%) |
Alcohol(Ethyl Alcohol) |
溶液 |
|
乙类 |
55 |
甲醛溶液 |
Formaldehyde Solution |
溶液 |
|
乙类 |
56 |
呋喃西林液 |
Furacilin Solution |
溶液 |
|
乙类 |
57 |
氯霉素 |
Chloramphenicol Tablets |
片剂 |
|
乙类 |
58 |
糠甾醇(牙周宁) |
Rice Bran Sterol Tablets |
片剂 |
|
乙类 |
59 |
水杨酸苯酚(鸡眼膏) |
Salicylic Acid and Phenol Ointment |
贴膏 |
|
乙类 |
60 |
复方菠萝蛋白酶 |
Compound Bromelains Enteric-coated Tablets |
肠溶片 |
|
乙类 |
61 |
曲安奈德新霉素(肤疾宁膏) |
Triamcinolone Acetonide and Neomycin Paste |
贴膏 |
|
乙类 |
62 |
茶碱麻黄碱 |
Theophyline and |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
63 |
维生素E(指非天然型) |
Vitamin E |
软胶囊(胶丸) |
|
乙类 |
64 |
国家免疫规划用疫苗 |
注释1 |
||
乙类 |
65 |
避孕药 |
注释2 |
||
中成药部分 |
|||||
类别 |
序号 |
药品名称 |
备注 |
||
乙类 |
1 |
羚羊感冒口服液 |
限儿童 |
||
乙类 |
2 |
小儿奇应丸 |
限儿童 |
||
乙类 |
3 |
正露丸 |
限儿童 |
||
乙类 |
4 |
小儿七星茶颗粒 |
限儿童 |
||
乙类 |
5 |
复方鱼腥草合剂 |
限儿童 |
||
乙类 |
6 |
猴枣牛黄散 |
限儿童 |
||
乙类 |
7 |
龙牡壮骨冲剂 |
限儿童 |
||
乙类 |
8 |
健胃消食口服液 |
限儿童 |
||
乙类 |
9 |
小儿清咽冲剂 |
限儿童 |
||
乙类 |
10 |
美宝湿润烧伤膏 |
限儿童 |
||
乙类 |
11 |
静灵口服液 |
限儿童 |
||
乙类 |
12 |
山香圆片 |
|||
乙类 |
13 |
山楂降脂片 |
|||
乙类 |
14 |
川贝枇杷露 |
|||
乙类 |
15 |
五淋化石丸 |
|||
乙类 |
16 |
六味消痔片 |
|||
乙类 |
17 |
天麻素片 |
|||
乙类 |
18 |
心脉宁片 |
|||
乙类 |
19 |
灭澳灵片 |
|||
乙类 |
20 |
石淋通片 |
|||
乙类 |
21 |
伤湿镇痛膏 |
|||
乙类 |
22 |
妇炎康片 |
|||
乙类 |
23 |
齐墩果酸片 |
|||
乙类 |
24 |
乳结平胶囊 |
|||
乙类 |
25 |
肾炎灵片 |
|||
乙类 |
26 |
金嗓利咽丸 |
|||
乙类 |
27 |
复方土牛七(冲剂、口服液) |
|||
乙类 |
28 |
复方板蓝根片 |
|||
乙类 |
29 |
复方穿心莲片 |
|||
乙类 |
30 |
复方黄芩片 |
|||
乙类 |
31 |
脑力宝丸 |
|||
乙类 |
32 |
通泰胶囊 |
|||
乙类 |
33 |
金嗓清音丸 |
|||
乙类 |
34 |
乳核散结片 |
|||
乙类 |
35 |
麻仁软胶囊(胶丸) |
|||
乙类 |
36 |
加味藿香正气丸 |
|||
乙类 |
37 |
清热消炎宁胶囊 |
|||
乙类 |
38 |
众生丸(浓缩丸) |
|||
乙类 |
39 |
健肝灵胶囊 |
|||
乙类 |
40 |
克感利咽合剂(口服液) |
|||
乙类 |
41 |
咳特灵胶囊 |
|||
乙类 |
42 |
清开灵合剂(口服液) |
|||
乙类 |
43 |
新血宝胶囊 |
|||
乙类 |
44 |
胃乃安胶囊 |
|||
乙类 |
45 |
保和(合剂(口服液)) |
|||
乙类 |
46 |
化痔栓 |
|||
乙类 |
47 |
喉疾灵胶囊 |
|||
乙类 |
48 |
千柏鼻炎片(普通片) |
|||
乙类 |
49 |
麝香跌打风湿膏(橡胶膏剂) |
|||
乙类 |
50 |
跌打镇痛膏(橡胶膏剂) |
|||
乙类 |
51 |
脑络通胶囊 |
注释1:西药部分目录第63号“国家免疫规划用疫苗”是指纳入国家免疫规划的
疫苗。
注释2:西药部分目录第64号“避孕药”是指纳入中华人民共和国人口和计划生
育委员会印发的《计划生育避孕药具政府采购目录》中的避孕药。